女子年逾18周岁,月信尚将来潮,或月信来潮后又中断6个月以上者,称为“闭经”。前者称原发性闭经,后者称继发性闭经,古称“女子不月”、“月事不来”、“经水欠亨”、“经闭”等。妊娠期、哺乳期或更年期的月信停闭属生理表象,不作闭经论,有的青娥初潮2年内偶尔出现月信停闭表象,可不予休养。发病机制主如果冲任气血失调,有虚、实两个方面。虚者由于肾虚、脾虚、血虚导致冲任亏败,源断其流;实者则因气滞血瘀、寒凝血瘀、痰湿糟塌白虎 porn,邪气隔断冲任,经血欠亨,血不下行,甚至形成闭经。
导致闭经的病因复杂,有先天身分,也有后天赢得;也可由月信不调发展而来,也有因他病致闭经者。妇女以血为本为用,血虚是导致闭经的主要病机之一。素体血虚,或数伤于血,或大病久病,营血破费,冲任血少,血海不行满溢,遂致月信停闭。从血虚的角度看,主要见症为月信停闭数月,头晕眼花,心悸怔忡,少寐多梦,皮肤不润,面色萎黄,舌淡,苔少,脉细。治以补血养血、活血调经为主,方选八珍汤加减。
【临床哄骗】
东谈主工流产术后闭经临床可分虚实两头。吴氏在辨证施治中,将平素气血软弱,阴虚血竭,复经东谈主流挫伤冲脉而致闭经的44例虚证患者,采选八珍汤的加味方八珍益母汤休养(八珍益母丸出自明·张介宾《景岳全书》卷六十一方,由“八珍丸”加益母草构成,用于妇女气血两虚,体弱无力,月信不调,临证用于痛经、闭经等。是传统的补气血、调月信的妇科良药),取得了邃密的后果。所休养的44例病东谈主,均为断绝妊娠行东谈主工流产术后闭经者。所有这个词病例均经妇科查抄或妊娠老练查抄摈斥妊娠。通例查体除素体软弱外,无其他慢性病史。B超会诊除1例子宫肌层光点回声不均,内膜裸露不清外,其他病例均日常。患者临床多证实为面色无华,精神疲惫,头眼花晕,心悸气短,舌淡苔薄白,脉虚细缓弱。休养次第为44例患者中医辨证王人属气血不及,冲脉不行按时弥漫,或冲任受损所致。采选《景岳全书》八珍益母汤休养,
方药:党参12g、白术12g、茯苓12g、白芍12g、熟地黄12g、当归10g、川芎6g、益母草12g、炙甘草6g,水煎,早晚2次分服,日服1剂或隔日服1剂,20天为1个疗程。
加减:精血亏败,冲任虚衰较甚者,可上方酌加阿胶、紫河车。疗效评价尺度:服药6~20剂后月信来潮者为诊治;服药20剂后,月信仍将来潮,而另行他法休养者为无效。
盘问规模:服药6剂月信来潮者22例,占50%;服药9剂月信来潮者11例,占25%;服药12剂月信来潮者6例,占13.6%;服药20剂,停药1周以内月信来潮者2例,占4.6%;服药20剂,停药10~15天月信仍将来潮,而另行他法休养者3例,占6.8%。总灵验率93.2%。
【病案例如】
1、王某,女,25岁。1994年11月20日初诊。患者于1年前足月坐蓐,因产后大出血而致休克,经抢救出险,但长久贫血。产后无乳,冉冉出现毛发衰退,全身乏力,心慌气短,驰念力减退,于今闭经年余。舌淡苔白,脉千里迟无力。西医诊为:席汉病,此乃气血两虚所致。治当益气养血、调经。
药用:党参30g,白术、茯苓、当归各15g,川芎10g,熟地30g,白芍、桃仁、红花、仙茅各10g,仙灵脾15g。
连服上方5剂后,自发乏力、气短等症好转。继服10剂,毛发不再衰退,且有新的毛发长出,自发膂力渐增,效不更方。上方共服30剂,自发症状尽失,月信于1994年12月29日来潮,量中等,色淡红,行经3天净。经后服用十全大补丸,牢固疗效。追访于今,月信已能按时而行,色、量、质均日常。
按:《景岳全书·妇东谈主规.血枯经闭(十六)》:“血枯之与血隔,本自不同。……凡妇女病损至旬月半载之后,则未有不闭经者。正因阴竭,是以血枯。……砍其不枯,无如养营,欲以通之,无如充之。但使雪消而春水自来,血盈则经脉自至。”本例产后大出血,必致气血两伤,冲任失养,血海动怒甚至闭经。故以八珍汤中四正人汤益其气,四物汤养其血,仙茅、仙灵脾调冲任、益肾气;桃仁、红花行其血。诸药合用负气血繁盛长入,经自行矣。
2、向某某,35岁,工东谈主。1990年5月21日就诊。月信史:16岁初潮,周期为27~32天,量少。22岁娶妻,25岁生育一胎,安产。1989年11月20日因孕珠2个月,行东谈主工流产术,恶露量多日久,尔后月信停闭时已半年。患者面色煞白,毛发荒芜衰退,头晕乏力,心悸气短,看成欠温,唇、舌质淡,边有齿痕,脉细弱。此系血海缺乏所致月信停闭之证。治宜补气养血,养肾调经。
拟八珍汤加味:党参20g,茯苓、当归、川芎、白芍各10g,白术、肉苁蓉、巴戟天、熟地、大枣各15g,甘草3g,生姜3片。水煎服,逐日1剂。
连服5剂,心悸气短好转,余证同前。上方加肉桂6g,连服10剂,月信已至,量少色淡,其余诸症均好转,嘱守方再服15剂以牢固疗效。
门诊随访于今,月信按时而至。
3、患者,28岁,经产妇,1991年5月26日来诊。1月份因妊娠8周行东谈主工流产术,术后于今未再来潮,伴有神疲肢倦,心悸气短,头眼花晕,失眠多梦等症。曾服乙烯雌酚0.5mg,日服1次,连服20天,后来5天肌内打针黄体酮20mg,逐日1次,连用5天,停药7天后月信仍将来潮。
查:心肺肝脾未见相配,腹部软,无压痛,未扪及包块。妇查:外阴、阴谈、子宫、附件均无相配;妊娠老练阴性,尿通例无相配;血通例:血红卵白90gL,白细胞计数6.7x10Λ9/L中性粒细胞占70%,淋巴细胞占30%,血小板计数175x10Λ9/L。B超提醒:子宫大小日常,详尽规整,肌层光点回声均匀,内膜裸露尚清,双侧附件未见相配。
欧美成人电影会诊:东谈主工流产术后闭经,证属气血软弱,阴虚血竭,复因术中挫伤冲脉,冲脉不行按时弥漫导致闭经。拟八珍益母汤加地骨皮10g、阿胶(烊化)15g,水煎服,日1剂。
服用1个疗程后,停药9天,月信来潮,无不适。为牢固疗效,于下次月信周期前7天,继服上方5剂,之后月信周期规复日常。随访1年月信按月而至。
按:本例属脾胃素虚,气血不及。导致东谈主工流产术闭经的主要原因,一是营血不及,二是术中挫伤冲脉。盖后天脾胃素弱,气血生化之源不及,阴血亏竭,复因术中挫伤冲脉,冲为血海,隶属于阳明,阳明为多气多血之腑,阳明虚则冲脉不得按时弥漫,无血下达胞宫而致闭经。《景岳全书·妇东谈主规》云:“缺乏者,因冲任之亏败,源断其流也……正因阴竭,是以血枯枯之为义,无血而然……而经有久不至者,即无非血枯经闭之候。欲其不枯,无如养分;欲以通之,无如充之。但使雪消则春水自来,血盈则经脉自至。源源混混,又有能阻之者。”八珍益母汤中参、术、苓、草健脾补气,地、芍、归、芎滋阴补血,益母草活血祛瘀生新血以通经。诸药合用,气血双补白虎 porn,阴阳兼顾,使阳生阴长,庆幸血生,冲脉弥漫,下注胞宫,经水则至。
本站仅提供存储行状,所有这个词骨子均由用户发布,如发现存害或侵权骨子,请点击举报。